合肥一27岁女子患暴发性心肌炎

重症医学科（ICU）是医院救治生命的最后一道防线，因为他们需要守护的，是一道又一道“生死之门”。随着疫情形势的变化，新冠感染人数也在不断增加，越来越多的人出现感冒发热症状，医院里重症患者数量也开始逐渐上升。

近日，合肥的张女士就因突发爆发性心肌炎而住进了安医大二附院重症医学科，救治中险象环生。对此，专家提醒，感染新冠过程中切莫掉以轻心，应多休息并时刻关注身体状况。

女子突感胸闷就诊后转入ICU

12月24日傍晚，27岁的张女士因胸闷心慌、呼吸费力来到安医大二附院胸痛中心就诊，经医生检查，被诊断为暴发性心肌炎，患者随时可能发生心跳骤停，情况非常危急。该院重症医学一科住院总医师胡秋源接到会诊后，立即前往胸痛中心查看患者情况，并很快将其转至重症医学一科病房展开抢救。

据安医大二附院重症医学一科主任医师孙昀介绍，从事危急重症专业的同道们都清楚地知道暴发性心肌炎的严重性，抢救起来必定是一场“恶战”。但此时科室面临一个非常棘手的问题，“我们的医生护士因为感染新冠都已经‘倒’得差不多了，而且科里当时还有18个危重病人需要监护治疗，所以人手非常短缺。”孙昀告诉记者。看着急需救治的张女士，胡秋源在工作群里说了这个情况，同样感染新冠尚未痊愈的杨翔副主任医师和住院医师汪先凯二话没说，立即从家主动赶到医院投入该患者的救治工作。患者刚转至病房时，还能简单讲两句话，随后一切如预料之中，病情迅速不断恶化。患者出现了意识淡漠、呼吸微弱的现象，心率降到了30次以下，医生立即予以气管插管及电动心肺复苏，同时决定采用ECMO机器代替患者心脏和肺的功能。“我们要用ECMO等设备争取先把她的命保住，然后再去治疗心肌炎这些原发病。”孙昀说道。

随后杨翔和付路两位医师在给患者持续电动心肺复苏的同时，迅速成功实施了ECMO联合血液净化治疗，在大家的努力下患者于凌晨2时左右恢复了部分意识。在接下来的2天里，患者又历经多次抢救，重症医学一科团队与心内科王晓晨主任医师、何非副主任医师、心脏外科黄海医师等一起又先后为患者实施主动脉球囊反搏、临时起搏器植入及心包穿刺术等一系列治疗。几天都没好好休息的医护团队为了患者的生命依旧在奋力拼抢。据孙昀介绍，患者目前心脏功能依然极其衰弱，还远未脱离危险。

病房医护人员带病彻夜守护

据了解，加上孙昀，当晚共有5位医生在科室共同守护着这名重症患者，密切监测患者的病情变化并及时调整相应治疗。“科室现在压力非常大，随时要收治重病人，医护减员现象又很明显，这对大家的精力是极大的考验。”首诊张女士的胡秋源医生告诉记者，当天晚上他还发着烧，并且已连续发烧多日，每天吃完退烧药就继续在岗位上努力坚持。

孙昀告诉记者，安医大二附院重症医学一科的病房几乎每天都是满员，而科室里面11位医生和3/4的护士都“阳”了，其中有4-5位医生都集中在12月23日开始发烧，因此张女士前来就诊时正是科室最缺人手的时候。当晚，除了5位医生带病为张女士救治之外，另有4名护士闻令而动，脸“烧”得通红还在坚持治病救人，毫无怨言，“我们很清楚自己肩上的重担，这个时候更要守住患者的生命安全……”主管护师陈小美说。

专家提醒，需谨防病毒感染导致的心肌炎

据孙昀介绍，暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。其常见前驱症状包括胸闷、气短、心慌、乏力、头晕等，严重的可能会突然出现昏厥、顽固性休克。“由于起病急骤，病情发展迅速，如果未能及时诊断、治疗，患者死亡率极高。”

孙昀提醒，现在新冠感染风险较大，有基础病的患者要多加注意，尤其要防止由病毒感染导致的心肌炎，平时应注意补充营养、保证高质量睡眠、避免过度劳累，同时也要多关注体温、脉搏、呼吸等情况，若有不适，应及时就医，以免造成更加严重的后果。沈笑 戴睿

合肥通客户端﹣合报全媒体记者 唐萌