胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，在“肿瘤界”素有“癌症之王”的称号，由于起病症状隐匿且不典型，常常一发现就来势汹汹，给治疗增添很大难度。近日，合肥市第二人民医院广德路院区普外科成功为一名90岁高龄胰腺癌患者实施胰十二指肠根治切除术。
“患者张奶奶就诊时上腹部疼痛并伴有重度黄疸，大便已呈白陶土色状。”凭借经验，普外科副主任医师张军迅速判断胆汁无法正常排入肠道所致，经CT等相关检查后发现患者的胆总管下段、十二指肠肠壁及胰头部位均见癌组织。幸运的是，癌组织的位置较浅且处于早期，手术是唯一可能根治的方法。尽管已经90岁高龄，张奶奶和家属经过商量还是决心手术“除癌”。
“胰腺癌手术是普外科最大的手术，因它涉及的脏器最多，且消化道的重建过程极为复杂，加之患者的高龄与基础病更增加了手术的难度。”该院广德路院区普外科李良主任团队经过充分术前讨论，决定采用传统开放手术，为患者实施胰十二指肠根治切除术，并联合呼吸内科、心内科、神经内科、麻醉科等多个学科对张奶奶的病情制订了手术方案。
手术当天，李良主任团队发现患者的胰腺萎缩严重，胰管极细，直径小于1mm，最细的引流管都无法正常放入，加之老人的器官组织脆化，对其缝线打结的力度要求极其精准，稍有不慎就会导致撕裂。团队医生利用实心支架做支撑，套入引流管，以搭桥方式缓缓推进，最终顺利完成手术。考虑到张奶奶的身体状况，整个手术用时控制在3小时内完成，极大程度上保证了手术的安全。术后十天，老人已经可以正常进食并下床走动了。
合报医点通工作室
合肥通客户端﹣全媒体记者 唐萌 通讯员 潘雨桐 李欢
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